1
stat
čných
Formulár statočného
Vaše krstné meno
*
Vaše priezvisko
*
Vaša emailová adresa
*
Vaše telefónne číslo
*
Ulica
*
PSČ
*
Mesto
*
Štát
*
Koľko chcem prispievať
*
10€
15€
20€
*
- Povinný údaj
Súhlasím s
podmienkami
*
Chcem byť zverejnený na stránke ako jeden zo statočných
Vaša fotka
Vaše povolanie
Stať sa statočným